Há evidências crescentes de que os medicamentos GLP-1, que incluem Ozempic e Wegovy, podem beneficiar o cérebro. – Berkeley Lovelace Jr. para NBC News
A semaglutida, o ingrediente ativo do Ozempic e do Wegovy, parece reduzir o risco de doença de Alzheimer em pessoas com diabetes tipo 2, de acordo com um estudo publicado quinta-feira no periódico Alzheimer’s & Dementia.
O estudo acrescenta evidências de que os medicamentos GLP-1 (também inclui medicamentos como Mounjaro e Zepbound) podem beneficiar o cérebro.
Em julho, uma pesquisa apresentada na Alzheimer’s Association International Conference descobriu que um medicamento GLP-1 semelhante à semaglutida (chamado liraglutida) estava ligado a um declínio cognitivo mais lento em pacientes com doença de Alzheimer leve que não tinham diabetes.
Outro estudo, publicado em agosto , descobriu que a semaglutida parecia reduzir o risco de demência em pessoas com diabetes tipo 2. A diabetes tipo 2 é um fator de risco para demência e Alzheimer.
A Novo Nordisk, que fabrica Ozempic e Wegovy, está realizando dois ensaios clínicos de fase 3 comparando semaglutida a um placebo em mais de 3.000 pacientes com comprometimento cognitivo leve ou doença de Alzheimer em estágio inicial. Espera-se que os resultados do ensaio sejam divulgados em algum momento do ano que vem.
Se os resultados desses testes forem positivos, a semaglutida “seria uma virada de jogo, adicionando uma opção de tratamento totalmente nova que não tínhamos anteriormente em nosso kit de ferramentas”, disse o Dr. Stephen Salloway, professor de neurologia na Warren Alpert Medical School da Brown University em Rhode Island.
Como foi o desempenho da semaglutida?
O novo estudo comparou a semaglutida a sete outros medicamentos para diabetes, incluindo metformina, insulina e medicamentos GLP-1 mais antigos, incluindo liraglutida.
Os pesquisadores analisaram três anos de registros médicos de mais de 1 milhão de pacientes com diabetes tipo 2 com 60 anos ou mais que tinham acabado de começar a tomar um dos medicamentos. Os participantes também tinham que ter pelo menos uma outra condição subjacente (como obesidade, hipertensão ou doença cardíaca) e não podiam ter usado um medicamento para diabetes nos últimos seis meses.
O estudo descobriu que pacientes que receberam prescrição de semaglutida tiveram um risco significativamente menor de doença de Alzheimer do que aqueles que tomaram um dos outros sete medicamentos para diabetes. Os resultados foram consistentes em relação ao gênero, idade e peso.
A maior diferença foi observada ao comparar pacientes que tomaram semaglutida com aqueles que tomaram insulina: os pacientes que tomaram semaglutida tiveram um risco 70% menor de Alzheimer, segundo o estudo.
Rong Xu, autora sênior do estudo e diretora do Centro de Inteligência Artificial na Descoberta de Medicamentos da Faculdade de Medicina da Universidade Case Western Reserve, em Ohio, disse que a semaglutida também levou a um risco significativamente menor em comparação aos medicamentos GLP-1 mais antigos, incluindo a liraglutida, uma descoberta que a surpreendeu.
A dose mais alta em que Ozempic vem é de 2 miligramas; Wegovy está disponível em uma dose mais alta, 2,4 mg. Os pacientes no estudo sobre semaglutida receberam prescrição de Ozempic, disse Xu.
Como os GLP-1 podem ajudar?
Não há cura para a doença de Alzheimer. Se a semaglutida for considerada capaz de reduzir o risco da doença em ensaios clínicos, ela poderia ser o primeiro tratamento preventivo.
Em uma declaração, um porta-voz da Novo Nordisk disse que a empresa “acolhe pesquisas independentes que investigam a segurança, eficácia e utilidade clínica de nossos produtos”. Os pesquisadores ainda não sabem exatamente como a semaglutida protege o cérebro contra a doença de Alzheimer e em que medida.
No entanto, estudos mostraram que o medicamento tem efeitos positivos contra inflamação, diabetes, obesidade e doenças cardíacas , todos fatores de risco para demência e Alzheimer.
Donna Wilcock, editora-chefe da Alzheimer’s & Dementia e professora de neurologia na Faculdade de Medicina da Universidade de Indiana, disse que há um interesse crescente de que os medicamentos GLP-1 podem ter um efeito no Alzheimer.“Eles melhoram a saúde dos vasos sanguíneos, que sabemos que são impactados na doença de Alzheimer, bem como na doença de pequenos vasos cerebrais, uma comorbidade comum com Alzheimer e outros processos neurodegenerativos. Não está claro neste estudo se os benefícios são independentes do impacto no diabetes tipo 2 (um fator de risco para demência) ou se os benefícios são secundários à melhora do diabetes tipo 2.”
O Dr. Alberto Espay, neurologista da Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati, enfatizou que mais pesquisas ainda são necessárias para determinar se os medicamentos realmente funcionam contra o Alzheimer. Acredita-se que o Alzheimer seja uma condição de múltiplas doenças, disse Espay, então um tratamento pode não funcionar para todos.
Além disso, estudos iniciais também sugeriram que estatinas, anti-inflamatórios não esteroides e insulina tiveram um efeito positivo no Alzheimer, mas nenhum desses tratamentos deu certo.
“Assim como com estatinas, AINEs e insulina, devemos ser cautelosos ao afirmar que a semaglutida pode tratar ou prevenir o Alzheimer com base apenas neste estudo”, disse Espay.
Fontes:
- 12-month neurological and psychiatric outcomes of semaglutide use for type 2 diabetes: a propensity-score matched cohort study – ScienceDirect
- Semaglutide vs Tirzepatide for Weight Loss in Adults With Overweight or Obesity – JAMA International Medicine
